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下面附上一則新聞讓大家了解時事
含糖飲料不解渴不健康 喝白開水最好
炎炎夏日，酷暑難耐，人人都想來一杯冰飲，瞬間解渴又暢快！新竹市衛生局代理局長楊清媚表示，喝含糖飲料恐怕越喝越渴，甜蜜背後卻增加身體負擔，以國人最愛的珍奶為例，日日飲1杯，暑假暴肥6公斤，補充白開水最解渴。
據「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，高達91.7%的國小學童、94.8%國中生、90.9%高中生、74.7%的19至64歲成人及40.5%的65歲以上老年人，每周至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每周至少喝7次以上。市售含糖飲料所含成分多半為添加糖、含糖發酵乳等，使用的配料（粉圓、芋圓、粉條、布丁等）也多含有糖分，甜蜜的背後，暗藏陷阱，造成齲齒、肥胖、心血管疾病、脂肪肝、心血管疾病及代謝症候群等疾病。
國民健康署於今年發布新版「國民飲食指標」，「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」以每日熱量攝取量2000大卡為例，則每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約十顆方糖，每顆方糖含五公克糖，每公克糖可產生四大卡熱量）。
以市售700毫升「全糖」手搖飲料為例，「綠茶多多」的添加糖含量超過70公克（熱量約280大卡）、珍珠奶茶及烏龍奶茶的添加糖含量超過60公克（熱量約240大卡），僅飲用1杯即超過每日攝取量上限。楊清媚表示，近來高溫炎熱，戶外工作與活動者、嬰幼兒、長者、慢性病患務必適當補充白開水，可有效預防及降低熱傷害。
我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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